¿Por qué se realizaron las intervenciones a las EPS? 

Aunque las intervenciones por parte de Supersalud a las entidades de salud tomó bastante revuelo en los últimos días, la noticia no es nueva. En el 2023 la Superintendencia de Salud intervino Asmet, Emssanar, Famisanar y Saviasalud, tres de las siete EPS que fueron clasificadas como entidades “de alto riesgo”. Sin embargo, la noticia tomó fuerza apenas esta semana, cuando se conoció que EPS más conocidas serían intervenidas: Sanitas y Nueva EPS. 

Las intervenciones se dieron luego de que la Superintendencia de Salud evaluara el riesgo financiero de las EPS revisando tres aspectos clave. El primero, el capital mínimo de cada entidad, es decir, el mínimo dinero que se requiere para que una EPS pueda operar. El segundo tiene que ver con el patrimonio adecuado, el cual respalda los recursos manejados. Por último, se evaluaron las reservas técnicas, es decir, “el colchón” económico que debe tener cada EPS en caso de problemas financieros.

¿Todas las EPS en riesgo?

La investigación arrojó que siete de las EPS se encontraban en ‘alto riesgo financiero’ y quedaron bajo vigilancia especial. Asmet, Capresoca, Comfachocó,  Ecoopsos, Emssanar, Saviasalud y SOS, fueron las siete EPS que presentaron alto riesgo con deudas superiores a los 3,5 billones de pesos. 

Otro grupo de EPS fueron calificadas como entidades de “riesgo medio” y, finalmente, 13 entidades de salud fueron consideradas de “bajo riesgo”. Dentro de estas últimas se encuentran Sanitas y Nueva EPS, entidades que han sido intervenidas en los últimos días. 

Vale aclarar que las intervenciones que realiza la Superintendencia de Salud son administrativas, lo que quiere decir que un funcionario interventor es designado para asumir el rol de director de dicha EPS por un año. Con las últimas intervenciones de esta semana se completan un total de seis EPS intervenidas por Supersalud. 

En febrero de este año, la Contraloría realizó un informe de la situación financiera en el sistema de salud, en el que se reveló que la deuda total de las 26 EPS con las IPS, proveedores de medicamentos y tecnologías en salud, alcanza la suma de $11.3 billones.

¿Y Compensar? 

Compensar aparece en el listado de las EPS de menor riesgo, por lo que no es prioridad para Supersalud para ser intervenida. De hecho, el ideal sería que, mientras se intenta salvar a las otras entidades de salud, las que se encuentran en medio y bajo riesgo, hagan todo por salir del riesgo financiero. 

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El año pasado, Compensar emitió una carta junto a Sura y Sanitas al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, donde ponían en evidencia el panorama de la situación financiera del sistema de salud en el país a la que llamaron “difícil y angustiosa”. Ahora, luego de las últimas intervenciones a Sanitas y Nueva EPS, Compensar solicitó la liquidación de la entidad de salud. 

“Esta decisión obedece a la compleja situación financiera que atraviesa el sistema de salud en Colombia”, comentaron desde Compensar en el comunicado. Por el momento, Supersalud no se ha pronunciado al respecto, sin embargo, Carlos Mauricio Vásquez, director de la EPS, dijo en entrevista con la W que “El sistema nos ha llevado a la insostenibilidad”.

¿Qué pasará con los usuarios de las EPS intervenidas y Compensar? 

Hay que tener en cuenta que la reforma a la salud, presentada por el gobierno del presidente Gustavo Petro fue hundida el pasado miércoles 3 de abril en el Senado. En ella se planteaba la reestructuración de las EPS para prestar servicios de salud más directos. 

Así, el hecho de que Supersalud se encuentre realizando intervención administrativa en las EPS no significa que éstas dejen de operar. Simplemente, la reestructuración es, como su nombre lo indica, financieramente. Por lo que las operaciones continúan sin novedad. 

Por su parte, Compensar aseguró que “ (Compensar) continuará atendiendo a los usuarios de la mejor forma posible hasta el último día en que estén a su cargo, realizando una entrega ordenada de la población a la entidad que el gobierno defina”. Esto sugiere que la entidad no abandonará a los usuarios hasta que el último esté registrado en otra entidad de salud. 

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“Desde el momento en el que se identificó, hemos estado trabajando 24 horas del día, tanto desde el equipo tecnológico como desde el médico y administrativo, para dar continuidad a la atención a nuestros afiliados”, señaló el grupo a través de un comunicado de prensa.

El ataque cibernético, del cual no se tiene mucha información aún, afectó los canales digitales de ambas EPS, dejando afectados a más de 5 millones de usuarios. Dentro de los servicios de salud que han presentado fallas, según los reportes de los usuarios están: el sistema de acceso a atención de urgencias, entrega de medicamentos y agendamiento de citas. Debido a todas las afectaciones presentadas en el sistema, las EPS han tenido que realizar varios procedimientos de manera manual que antes se hacían en digital.

Por supuesto, las fallas están provocando colapso en las sedes de las entidades de salud. Si en este momento intentas solicitar una cita médica con alguna de las EPS, verás que no hay acceso por ningún medio, es decir, no hay acceso mediante la web, WhatsAppp, oficinas virtuales ni telefónicas. Por otro lado y lo que puede presentar mayor inconveniente, es que los médicos tampoco tienen acceso a las historias clínicas de los pacientes.

Sanitas confirmó que las fallas sí tienen que ver con un ataque cibernético, sin embargo, se desconocen los autores intelectuales. Así mismo, las entidades de salud sostienen que no es posible establecer una fecha exacta en la que se restablezca el servicio, puesto que se desconoce el alcance de los daños. Por ejemplo, no se tiene certeza de sí la información personal y privada de los pacientes quedó expuesta en el ciberataque.

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Juan Pablo Rueda, presidente de la EPS Sanitas sostuvo que: “Somos víctimas de un ataque cibernético muy importante, estamos desplegando un plan de contingencia”. Por ahora se evidencia la afectación en las páginas :  https://www.keralty.com, https://www.epssanitas.com y https://www.colsanitas.com.

De acuerdo con El Tiempo, Camilo García, autor del portal muchohacker.lol, quien además es experto en ciberseguridad y hacking, expresa que, al no saber el tipo de ataque que sufrieron las entidades, es difícil determinar si las personas deben o no cambiar sus contraseñas. “Y mucho más si la contraseña que usan para Sanitas es la misma que usan en otros servicios. Probablemente sea una buena práctica cambiar contraseñas”, comentó García.

Por último, el experto argumentó que esta no es la primera vez que el sistema de salud sufre un ataque cibernético. El pasado 18 de noviembre, Cruz Verde, firma encargada de la entrega de medicamentos a los pacientes de las entidades, advirtió sobre una falla en el sistema de Sanitas.

Por ahora, los directivos de la EPS informaron a sus trabajadores que: “Ante cualquier posible visita de los medios NADIE está autorizado a dar información. Habrá que esperar los próximos comunicados de prensa por parte de las entidades, incluso, por parte de El Ministerio de las Tic o el Ministerio de Salud.

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