Frente a estas dificultades, la historia clínica digital que impulsa el Ministerio de Salud empieza a tomar forma a través del llamado Resumen Digital de Atención (RDA), una herramienta que ya acumula más de 8,4 millones de registros asociados a cerca de 3 millones de personas en 288 municipios y 2.637 sedes de atención conectadas.

La iniciativa busca que la información médica relevante pueda compartirse entre diferentes instituciones de salud, evitando que datos importantes queden aislados en sistemas que no se comunican entre sí.

Según explica Dorian Rallón, CEO de Biofile, el objetivo es que los profesionales de salud tengan acceso a la información más importante cuando la necesitan.

“Lo importante es que el médico pueda ver lo esencial en el momento correcto: antecedentes, alergias, diagnósticos, medicamentos y alertas. Eso puede cambiar una decisión clínica”, señala.

¿Qué es el Resumen Digital de Atención y cómo funciona?

Aunque suele relacionarse con una historia clínica digital completa, el RDA funciona de una manera diferente. No es una aplicación para descargar ni una carpeta que almacena todos los documentos médicos de una persona.

Se trata de un resumen estructurado que reúne los datos clínicos más relevantes de cada atención médica. Allí pueden quedar registrados diagnósticos, alergias, medicamentos formulados, procedimientos realizados, resultados de exámenes, antecedentes y planes de manejo.

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El sistema genera este resumen de manera automática cuando finaliza una atención médica, ya sea una consulta externa, una hospitalización o una valoración en urgencias. Después, la información se envía al mecanismo nacional de interoperabilidad sin que el profesional de salud tenga que realizar tareas adicionales.

Uno de los aspectos más importantes es que los datos utilizan estándares nacionales e internacionales. Por ejemplo, los diagnósticos se registran mediante la clasificación CIE-10, los procedimientos con códigos CUPS y los medicamentos con el Identificador Único de Medicamentos (IUM).

Esto permite que la información mantenga un mismo lenguaje sin importar dónde fue registrada, facilitando su consulta en diferentes instituciones.

¿Cómo puede ayudarle cuando tiene problemas con medicamentos?

La historia clínica digital no resuelve por sí sola la escasez de medicamentos ni elimina las demoras en las entregas. Sin embargo, sí puede convertirse en una herramienta útil para el seguimiento de los tratamientos.

Cuando la información queda registrada correctamente, es posible dejar evidencia de qué medicamento fue formulado, qué parte de la fórmula fue entregada y qué quedó pendiente. Esto puede facilitar los reclamos y ayudar a identificar dónde se produjo la interrupción del proceso.

“No basta con pasar información a una pantalla. Los datos deben estar completos, seguros y disponibles cuando el paciente los necesita. Si llegan tarde o incompletos, la promesa se queda corta”, advierte Rallón.

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Por eso, los pacientes pueden verificar durante sus consultas si la atención quedó registrada correctamente, si sus alergias están actualizadas y si los medicamentos formulados aparecen consignados en el sistema.

En caso de una entrega parcial o de la no entrega de medicamentos, sigue siendo recomendable conservar la fórmula médica, solicitar soportes de la dispensación, registrar fechas y radicar las reclamaciones correspondientes ante la EPS. Si la situación persiste, también es posible acudir a la Superintendencia Nacional de Salud.

El verdadero valor de la historia clínica digital podría verse en la vida diaria de los pacientes: menos trámites repetidos, menos exámenes duplicados, mayor continuidad en los tratamientos y más información disponible cuando una atención médica urgente no puede esperar.

Este nuevo modelo, según el Ministerio, es coherente con los lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo (Ley 2294 de 2023) y propone reorganizar los servicios de salud para hacerlos más cercanos a la gente, especialmente en regiones con débil capacidad en el primer nivel de atención. A través de la creación de las Redes Integrales e Integradas Territoriales de Salud (RIITS), se busca articular la atención entre prestadores públicos y privados, reducir la fragmentación del sistema, priorizar la prevención y dignificar las condiciones laborales del personal médico.

En esencia, el decreto no introduce una reforma estructural, ese debate continúa en el Congreso, pero sí materializa algunas de las medidas que desde el Ejecutivo se consideran urgentes para enfrentar la crisis de desfinanciación del sistema, marcada por la deuda creciente con prestadores, la tensión financiera de las EPS y el descontento generalizado de los usuarios. Se trata de una intervención administrativa que reconfigura el modelo operativo sin romper con el marco legal vigente.

Una respuesta ante la crisis y la inercia legislativa

El Decreto 0858 se expide en un contexto político en el que la reforma a la salud impulsada por el gobierno de Gustavo Petro ha sufrido múltiples tropiezos en el Congreso. Tras el hundimiento del proyecto inicial en la Comisión Séptima del Senado, y mientras se intenta avanzar con nuevas iniciativas, el Gobierno opta por activar los mecanismos que ya le permite la Ley del Plan Nacional de Desarrollo. En otras palabras, actúa dentro de los márgenes legales disponibles, sin necesidad de una nueva ley, para implementar un modelo que considera prioritario.

En términos prácticos, esto significa que el Ministerio comenzará a redistribuir recursos, asistencia técnica y capacidades institucionales a los territorios, priorizando aquellos con menor desarrollo del primer nivel de atención. También se contemplan inversiones en infraestructura hospitalaria pública, formación del talento humano y formalización laboral del personal de salud. La implementación será progresiva y se ajustará a criterios territoriales y diferenciales.

Para los usuarios del sistema, este modelo podría representar mejoras en el acceso efectivo y oportuno, especialmente si se logra disminuir la centralización del sistema y fortalecer la prevención de enfermedades. Sin embargo, los resultados dependerán en gran parte de la capacidad del Estado para ejecutar estas medidas en condiciones reales de cobertura, calidad y sostenibilidad.

Impacto y retos: entre el realismo y la expectativa

Aunque el decreto no desmonta a las EPS ni modifica la figura del aseguramiento, sí marca una ruta que pone en entredicho la lógica de intermediación financiera que ha dominado el sistema desde los años 90. Al orientar los esfuerzos hacia un modelo preventivo y territorial, el Ministerio apuesta por cambiar el centro de gravedad del sistema, pasando del hospital como lugar de urgencias al territorio como espacio de cuidado anticipado.

El impacto real dependerá de cómo se implemente el plan en regiones con debilidad institucional, conflictos de contratación o baja presencia estatal. La ejecución requiere una articulación compleja entre actores públicos, privados y comunitarios. También demanda una coordinación rigurosa con las gobernaciones y alcaldías, que no siempre cuentan con capacidades técnicas o voluntad política para ejecutar políticas nacionales.

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En ese sentido, el Decreto 0858 puede entenderse como una maniobra intermedia: no sustituye la reforma estructural, pero sí permite avanzar en una transición hacia un sistema más equitativo. Sin embargo, como todo cambio en política pública, su efectividad dependerá menos del papel y más de la implementación.

Lo cierto es que, en medio de la crisis del sistema de salud, el Gobierno ha encontrado en el decreto una vía para responder con acciones mientras el Congreso debate. Para los usuarios, el reto sigue siendo el mismo: que el derecho a la salud se traduzca en acceso real, en todo el territorio y sin barreras administrativas.

Imágenes: Archivo ENTER.CO

Esta decisión llega tras meses de análisis por parte de las autoridades, quienes concluyeron que Compensar no cumplía con los estándares necesarios para garantizar un servicio adecuado en varias regiones del país.

En concreto, la medida establece que Compensar EPS dejará de operar en diez departamentos: Antioquia, Atlántico, Bolívar, Boyacá, Cauca, Meta, Norte de Santander, Risaralda, Tolima y Valle del Cauca. En estas zonas, más de 190,000 afiliados deberán ser trasladados a otras EPS, lo que ha generado preocupación entre los usuarios por la continuidad de sus servicios.

A pesar de los intentos de la entidad por justificar su salida del sistema, la Supersalud decidió mantenerla activa pero restringiendo su operación geográfica. Este cambio tiene como objetivo proteger a los afiliados y evitar una crisis mayor en el acceso a los servicios de salud.

¿Por qué Compensar pidió su retiro?

El principal argumento de la EPS fue la falta de viabilidad económica para continuar operando en algunas regiones. Aunque Compensar ha sido una de las EPS más reconocidas en el país, el aumento en los costos del sistema y las dificultades para mantener la calidad de los servicios en ciertas zonas llevaron a la entidad a buscar una solución drástica: salir del sistema.

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Sin embargo, la Supersalud evaluó el impacto de esta decisión y optó por una alternativa intermedia, permitiéndole seguir operando, pero únicamente en las regiones donde se ha demostrado capacidad operativa: Bogotá y Cundinamarca.

¿Quiénes son los usuarios afectados?

Los afiliados en los departamentos mencionados serán trasladados automáticamente a otras EPS. Este cambio busca garantizar que los usuarios continúen recibiendo atención médica sin interrupciones, aunque el proceso puede generar incertidumbre, especialmente para quienes están en medio de tratamientos o requieren servicios especializados.

Entre las regiones afectadas se encuentran departamentos con altas necesidades de atención médica, como Valle del Cauca y Antioquia. Ahora, el Ministerio de Salud y la Supersalud trabajan en un plan de reubicación que asegure la continuidad de los servicios.

¿Qué pasa con los usuarios de Bogotá y Cundinamarca?

Para los afiliados en Bogotá y Cundinamarca, la situación no cambia. Compensar continuará operando con normalidad en estas zonas, donde ha demostrado mayor estabilidad financiera y operativa. Los usuarios podrán seguir accediendo a sus servicios sin alteraciones.

Imagen: Kassani

La asociación señala que que si bien es cierto que existe la necesidad de realizar un reforma a la salud, se deben  conservar algunos aspectos positivos  de la Ley 1755 de 2015  que regula el derecho en este sector.

La carta dice que hay varios vacíos jurídicos en las recientes decisiones  del presidente Gustavo Petro, que podrían afectar el sistema de salud y la prestación de servicios. 

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Además, señala que las intervenciones a las EPS generan incertidumbre y riesgos para pacientes y profesionales de la salud.

En tanto a la prestación de servicios, la comunidad científica señala que le preocupa la falta de claridad sobre cómo el Estado asumiría esta responsabilidad en todos los niveles de atención, lo que pondría en riesgo la calidad y oportunidad de la atención médica.

También aseguran que es importante garantizar la continuidad y calidad de la atención para los pacientes, especialmente aquellos con enfermedades graves. Lo cual insta en la necesidad de acciones administrativas efectivas para asegurar la prestación del servicio de salud en condiciones adecuadas.

¿Y los profesionales de la salud?

Sobre este punto, la asociación dice que el personal enfrenta incertidumbre, con la terminación de contratos y deudas pendientes en las intervenciones a las EPS. Lo cual la comunidad exige protección inmediata de los derechos laborales, incluyendo condiciones de contratación y pago oportuno.

Ante este panorama, en la carta solicita  al mandatario  claridad en la aplicación del giro directo del Gobierno Nacional para asegurar el pago puntual al personal de salud, evitando así una crisis que afectaría al sistema de salud en su conjunto.

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Así mismo, aseguran que hay una profunda necesidad de establecer una Unidad de Pago por Capitación (UPC) y un manual tarifario actualizado, con participación activa de las sociedades científicas en su elaboración.

Finalmente la carta  dice que  las decisiones del Presidente Petro generan inseguridad y riesgos para pacientes, prestadores y trabajadores de la salud.  y nuevamente, piden claridad sobre las motivaciones legales de dichas acciones y se insta a garantizar los derechos de todos los involucrados.

No obstante, la asociación científica colombiana dice estar dispuesta para colaborar en la construcción de una reforma en salud que proteja los derechos de los pacientes y del personal médico, bajo un enfoque técnico y colaborativo.

Imagen: andresr

¿Por qué se realizaron las intervenciones a las EPS? 

Aunque las intervenciones por parte de Supersalud a las entidades de salud tomó bastante revuelo en los últimos días, la noticia no es nueva. En el 2023 la Superintendencia de Salud intervino Asmet, Emssanar, Famisanar y Saviasalud, tres de las siete EPS que fueron clasificadas como entidades “de alto riesgo”. Sin embargo, la noticia tomó fuerza apenas esta semana, cuando se conoció que EPS más conocidas serían intervenidas: Sanitas y Nueva EPS. 

Las intervenciones se dieron luego de que la Superintendencia de Salud evaluara el riesgo financiero de las EPS revisando tres aspectos clave. El primero, el capital mínimo de cada entidad, es decir, el mínimo dinero que se requiere para que una EPS pueda operar. El segundo tiene que ver con el patrimonio adecuado, el cual respalda los recursos manejados. Por último, se evaluaron las reservas técnicas, es decir, “el colchón” económico que debe tener cada EPS en caso de problemas financieros.

¿Todas las EPS en riesgo?

La investigación arrojó que siete de las EPS se encontraban en ‘alto riesgo financiero’ y quedaron bajo vigilancia especial. Asmet, Capresoca, Comfachocó,  Ecoopsos, Emssanar, Saviasalud y SOS, fueron las siete EPS que presentaron alto riesgo con deudas superiores a los 3,5 billones de pesos. 

Otro grupo de EPS fueron calificadas como entidades de “riesgo medio” y, finalmente, 13 entidades de salud fueron consideradas de “bajo riesgo”. Dentro de estas últimas se encuentran Sanitas y Nueva EPS, entidades que han sido intervenidas en los últimos días. 

Vale aclarar que las intervenciones que realiza la Superintendencia de Salud son administrativas, lo que quiere decir que un funcionario interventor es designado para asumir el rol de director de dicha EPS por un año. Con las últimas intervenciones de esta semana se completan un total de seis EPS intervenidas por Supersalud. 

En febrero de este año, la Contraloría realizó un informe de la situación financiera en el sistema de salud, en el que se reveló que la deuda total de las 26 EPS con las IPS, proveedores de medicamentos y tecnologías en salud, alcanza la suma de $11.3 billones.

¿Y Compensar? 

Compensar aparece en el listado de las EPS de menor riesgo, por lo que no es prioridad para Supersalud para ser intervenida. De hecho, el ideal sería que, mientras se intenta salvar a las otras entidades de salud, las que se encuentran en medio y bajo riesgo, hagan todo por salir del riesgo financiero. 

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El año pasado, Compensar emitió una carta junto a Sura y Sanitas al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, donde ponían en evidencia el panorama de la situación financiera del sistema de salud en el país a la que llamaron “difícil y angustiosa”. Ahora, luego de las últimas intervenciones a Sanitas y Nueva EPS, Compensar solicitó la liquidación de la entidad de salud. 

“Esta decisión obedece a la compleja situación financiera que atraviesa el sistema de salud en Colombia”, comentaron desde Compensar en el comunicado. Por el momento, Supersalud no se ha pronunciado al respecto, sin embargo, Carlos Mauricio Vásquez, director de la EPS, dijo en entrevista con la W que “El sistema nos ha llevado a la insostenibilidad”.

¿Qué pasará con los usuarios de las EPS intervenidas y Compensar? 

Hay que tener en cuenta que la reforma a la salud, presentada por el gobierno del presidente Gustavo Petro fue hundida el pasado miércoles 3 de abril en el Senado. En ella se planteaba la reestructuración de las EPS para prestar servicios de salud más directos. 

Así, el hecho de que Supersalud se encuentre realizando intervención administrativa en las EPS no significa que éstas dejen de operar. Simplemente, la reestructuración es, como su nombre lo indica, financieramente. Por lo que las operaciones continúan sin novedad. 

Por su parte, Compensar aseguró que “ (Compensar) continuará atendiendo a los usuarios de la mejor forma posible hasta el último día en que estén a su cargo, realizando una entrega ordenada de la población a la entidad que el gobierno defina”. Esto sugiere que la entidad no abandonará a los usuarios hasta que el último esté registrado en otra entidad de salud. 

Imágenes: Hush Naidoo Jade Photography  y Online Marketing

Con el fin de buscar una solución óptima a dicha problemática, BD, la empresa dedicada a la tecnología de la salud, acaba de desarrollar a ROWA, el robot que promete ser la droguería del futuro. Dicha tecnología utiliza Inteligencia Artificial para almacenar y dispensar los medicamentos necesarios en cuestión de minutos.

La máquina puede llegar a medir desde 1,80 metro de alto hasta los 3 metros, mientras que de fondo puede tener desde 3 metros hasta 15 metros, según las necesidades de cada droguería. Desde BD especifican que ROWA debe ser creada a la medida de cada establecimiento, pues las necesidades y capacidades de cada droguería son diferentes.

En concreto, ROWA se ve como una caja gigante con estantes que recubren sus paredes por dentro y un brazo robótico que puede desplazarse por todo el lugar. Entonces, cuando el farmaceuta necesite un medicamento, lo solicita al robot mediante una pequeña pantalla que está ubicada en el centro. ROWA selecciona el medicamento y lo despacha a través de una pequeña bandeja.

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Esto podría ser demasiado útil, tanto en las droguerías que prestan sus servicios a EPS e IPS, pero también, para las droguerías comerciales. Mientras el asesor se centra en la atención al usuario, ROWA se encarga de dispensar los medicamentos; de esta manera, se disminuyen los errores en cuanto a la medicina que se entrega a los pacientes. Tan solo el año pasado, hubo más de un 15% de errores en los medicamentos entregados por las droguerías.

La gestión automática de medicamentos permite disminuir en un 28% el tiempo dedicado a la colocación de artículos y en un 33% de tiempo invertido en la busqueda de los mismos, al tiempo que garantiza 14% más espacio de exposición de producto.

Además de dispensar los medicamentos con todos los controles necesarios, ROWA está en la capacidad de verificar la fecha de vencimiento de un medicamento y darle mayor rotación en ese u otros puntos de entrega para que se disminuyan los medicamentos vencidos. De esta manera, se podría disminuir, en un 96% la cantidad de medicinas que se pierden anualmente por sus fechas de vencimiento.

Hasta el momento, BD está en conversaciones con las EPS y droguerías correspondientes para implementar ROWA en los puntos de entrega y venta de medicamentos.

Imágenes: BD

“Desde el momento en el que se identificó, hemos estado trabajando 24 horas del día, tanto desde el equipo tecnológico como desde el médico y administrativo, para dar continuidad a la atención a nuestros afiliados”, señaló el grupo a través de un comunicado de prensa.

El ataque cibernético, del cual no se tiene mucha información aún, afectó los canales digitales de ambas EPS, dejando afectados a más de 5 millones de usuarios. Dentro de los servicios de salud que han presentado fallas, según los reportes de los usuarios están: el sistema de acceso a atención de urgencias, entrega de medicamentos y agendamiento de citas. Debido a todas las afectaciones presentadas en el sistema, las EPS han tenido que realizar varios procedimientos de manera manual que antes se hacían en digital.

Por supuesto, las fallas están provocando colapso en las sedes de las entidades de salud. Si en este momento intentas solicitar una cita médica con alguna de las EPS, verás que no hay acceso por ningún medio, es decir, no hay acceso mediante la web, WhatsAppp, oficinas virtuales ni telefónicas. Por otro lado y lo que puede presentar mayor inconveniente, es que los médicos tampoco tienen acceso a las historias clínicas de los pacientes.

Sanitas confirmó que las fallas sí tienen que ver con un ataque cibernético, sin embargo, se desconocen los autores intelectuales. Así mismo, las entidades de salud sostienen que no es posible establecer una fecha exacta en la que se restablezca el servicio, puesto que se desconoce el alcance de los daños. Por ejemplo, no se tiene certeza de sí la información personal y privada de los pacientes quedó expuesta en el ciberataque.

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Juan Pablo Rueda, presidente de la EPS Sanitas sostuvo que: “Somos víctimas de un ataque cibernético muy importante, estamos desplegando un plan de contingencia”. Por ahora se evidencia la afectación en las páginas :  https://www.keralty.com, https://www.epssanitas.com y https://www.colsanitas.com.

De acuerdo con El Tiempo, Camilo García, autor del portal muchohacker.lol, quien además es experto en ciberseguridad y hacking, expresa que, al no saber el tipo de ataque que sufrieron las entidades, es difícil determinar si las personas deben o no cambiar sus contraseñas. “Y mucho más si la contraseña que usan para Sanitas es la misma que usan en otros servicios. Probablemente sea una buena práctica cambiar contraseñas”, comentó García.

Por último, el experto argumentó que esta no es la primera vez que el sistema de salud sufre un ataque cibernético. El pasado 18 de noviembre, Cruz Verde, firma encargada de la entrega de medicamentos a los pacientes de las entidades, advirtió sobre una falla en el sistema de Sanitas.

Por ahora, los directivos de la EPS informaron a sus trabajadores que: “Ante cualquier posible visita de los medios NADIE está autorizado a dar información. Habrá que esperar los próximos comunicados de prensa por parte de las entidades, incluso, por parte de El Ministerio de las Tic o el Ministerio de Salud.

Imagen: Pexels